Rezeptierungshilfe

für CGM und Insulinpumpen


Mit der Rezeptierungshilfe können Verordnungen für CGM oder Insulinpumpen korrekt erstellt werden. Bitte wählen Sie:

CGM Insulinpumpen allgemein
FreeStyle Libre Omipod
Dexcom G6 mylife YpsoPump
Guardian Connect Dana Diabecare R / RS
CGM für MiniMed Veo MiniMed Veo
CGM für MiniMed 640G / 670G MiniMed 640G / 670G
Eversense Accu-Chek Combo/Insight
Tandem t:slim X2
Entscheidungshilfen:

CGM-Wahl-o-mat
Insulinpumpen-Wahl-o-mat

CGM

FreeStyle Libre 2

Erstverordnung:

FreeStyle Libre Messsystem, Erstverordnung (Jahresversorgung):
1 Lesegerät (mmol/l oder mg/dl), Jahresbedarf an Sensoren
Diagnose: ICT/CSII bei Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Rezept einreichen (Anleitung für Patienten gesetzlich versichert / privat versichert)
AOK PLUS (Beiblatt zur FreeStyle Libre-Verordnung)
Knappschaft (Beiblatt zur FreeStyle Libre-Verordnung)

Folgeverordnung:

Jahresbedarf an FreeStyle Libre Sensoren
Diagnose: ICT/CSII bei Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Dexcom G6

Erstverordnung mit Empfänger:

Dexcom G6 Einstieg (mmol/l)(mg/dl) (Sensor, Transmitter, MIT Empfänger)
für einen Verordnungszeitraum von 3 Monaten
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Erstverordnung ohne Empfänger:

Dexcom G6 Einstieg (mmol/l)(mg/dl) (Sensor, Transmitter, OHNE Empfänger)
für einen Verordnungszeitraum von 3 Monaten
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Folgeverordnungen:

Dexcom G6 Folge (mmol/l)(mg/dl) (Sensor, Transmitter)
für einen Verordnungszeitraum von 12 Monaten
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Guardian Connect

Erstversorgung (enthält 1 Transmitter und Sensoren für 1 Quartal)

1 x Guardian Connect CGM-Einsteigerpaket inkl. Monitor; DECGMTSGCMMO
1 x Guardian Connect CGM-Einsteigerpaket; DECGMTSGCOMO (=ohne Monitor)
zum Start der kontinuierlichen Glukosemessung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Auftragsformular bitte mit dem Rezept an Medtronic

Folgeverordnung (Transmitter ca. 1x/Jahr)

1 Jahrespaket Enlite 2 Sensor für Guardian Connect; 12xMMT-7008A
zur Fortführung der kontinuierlichen Glukosemessung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2
1 Guardian Connect CGM-Transmitterpaket inkl. Monitor; DECGMSSGCMMO
1 Guardian Connect CGM-Transmitterpaket; DECGMSSGSOMO (= ohne Monitor)
Folgeversorgung für einen Verordnungszeitraum von 12 Monaten
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

CGM für MiniMed Veo

Erstversorgung (enthält 1 Transmitter und Sensoren für 1 Quartal)

1 x MiniLink CGM-Einsteigerpaket für MiniMed Veo; DECGMTSMMVEO
zum Start der kontinuierlichen Glukosemessung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Auftragsformular bitte mit dem Rezept an Medtronic

Folgeverordnung    (Transmitter ca. 1x/Jahr)

1 Jahrespaket Enlite 2 Sensor für MiniMed Veo; 12xMMT-7008A
zur Fortführung der kontinuierlichen Glukosemessung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2
1 x MiniLink CGM-Transmitterpaket für MiniMed Veo; DECGMSSMMVEO
zur Fortführung der kontinuierlichen Glukosemessung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

CGM für MiniMed 640G/670G

Erstversorgung (enthält 1 Transmitter und Sensoren für 1 Quartal)

1 x Guardian 3 CGM-Einsteigerpaket für MiniMed 640G/670G, DECGMTSGL3
zum Start der kontinuierlichen Glukosemessung mit SmartGuard
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Auftragsformular bitte mit dem Rezept an Medtronic

Folgeverordnung (Transmitter ca. 1x/Jahr)

1 Jahrespaket Guardian Sensor 3 für MiniMed 640G/670G 11xMMT-7020C1
zur Fortführung der kontinuierlichen Glukosemessung mit SmartGuard
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2
1 x Guardian 3 CGM-Transmitterpaket für MiniMed 640G/670G; DECGMSSGL3
zur Fortführung der kontinuierlichen Glukosemessung mit SmartGuard
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Mehrbedarfsverordnung

Mehrbedarfspaket Medtronic Sensoren (BNDESENSORMEHR)
zur kontinuierlichen Glukosemessung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Eversense

Eversense rtCGM System
(mmol/l oder mg/dl) Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2
Begründung, warum Eversense verordnet wird (Indikation)

Weitere Informatienen zum Eversense CGM System

Insulinpumpen allgemein

Erstversorgung

genaue Bezeichnung der Insulinpumpe (mmol/l oder mg/dl)
Erstversorgung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Folgeverordnung

genaue Bezeichnung der Insulinpumpe (mmol/l oder mg/dl)
Folgeversorgung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Onmipod

Erstversorgung

Omnipod DASH Starter-Set mmol/l / mg/dl HMV.Nr. 03.29.05.0
zum Start der Insulinpumpentherapie
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Folgeversorgung

Omnipod DASH PODs HMV.Nr. 03.29.06.2
Jahresbedarf, zur Fortsetzung der Insulinpumpentherapie
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Folgeversorgung alte Omnipod:

Omnipod PODs
Jahresbedarf, zur Fortsetzung der Insulinpumpentherapie
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

mylife YpsoPump

Erstversorgung

mylife YpsoPump Starterkit
Erstversorgung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Folgeverordnung

mylife YpsoPump
Folgeversorgung
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Angabe der Maßeinheit nicht notwendig, da keine Eingabe des BZ-Wertes in die IP möglich

Dana Diabecare R / RS

Erstversorgung

Dana Diabecare R / RS, Erstversorgung
Farbe: grün oder anthrazid
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Folgeverordnung

Dana Diabecare R / RS, Folgeversorgung
Farbe: grün oder anthrazid
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Angabe der Maßeinheit nicht notwendig, da in der IP umstellbar

Medtronic MiniMed 640G

Erstversorgung

Insulinpumpe Medtronic MiniMed 640G,
mg/dl-DE640GMGDL1 oder mmol/l-DE640GMMOLL1
zum Start der Insulinpumpentherapie
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Auftragsformular bitte mit dem Rezept an Medtronic

Folgeverordnung

Insulinpumpe Medtronic MiniMed 640G,
mg/dl-DE640GMGDL1 oder mmol/l-DE640GMMOLL1
zur Fortführung der Insulinpumpentherapie
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Medtronic MiniMed 670G

Erstversorgung

Insulinpumpe Medtronic MiniMed 670G,
mg/dl-DE670GMGDL1 oder mmol/l-DE670GMMOLL1
zum Start der Insulinpumpentherapie
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Auftragsformular bitte mit dem Rezept an Medtronic

Folgeverordnung

Insulinpumpe Medtronic MiniMed 670G,
mg/dl-DE670GMGDL1 oder mmol/l-DE670GMMOLL1
zur Fortführung der Insulinpumpentherapie
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Accu Chek Combo/Insight

Erstversorgung

Accu Chek Combo/Insight Insulinpumpensystem,
Erstversorgung, (mg/dl oder mmol/l)
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Folgeverordnung

Accu Chek Combo/Insight Insulinpumpensystem,
Folgeversorgung, (mg/dl oder mmol/l)
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Tandem t:slim X2

Erstversorgung Freiumschlag

Tandem t:slim X2 Insulinpumpensystem,
Erstversorgung, (mg/dl oder mmol/l)
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2

Folgeverordnung

Tandem t:slim X2 Insulinpumpensystem,
Folgeversorgung, (mg/dl oder mmol/l)
Diagnose: Diabetes mellitus Typ 1 / Typ 2